事前登録された方にはネームカードを送付します。ネームカードを持参いただけば受付に並ぶことなく入場できます。

事前登録における同意事項(下記内容に同意し、チェックいただくと入力が可能となります)

氏名 [必須]

姓(例:山田 )
 

名(例:太郎 )
ふりがな [必須]

姓(例:やまだ )
 

名(例:たろう )
施設名 [必須]
正式名をご入力ください。
部署名 [必須]
役職
勤務先住所 [必須]
都道府県名
市区町村
丁目・番地
ビル/マンション名
勤務先電話番号 [必須] (半角数字)
Eメールアドレス [必須]
※再度確認のためメールアドレスを入力ください

出展社へのEメールアドレス提供を拒否します
ネームカードの送付先について [必須] 勤務先以外の宛先へのネームカード送付をご希望の方は別途宛先を指定することができます。
勤務先に送付
勤務先以外に送付
[別送付先]住所 [必須] 下記入力欄にネームカード送付先の住所を入力してください。
※ここで入力いただく住所は、ネームカードの送付のみに使用し、その他の目的で利用することは一切ございません。

都道府県名
市区町村
丁目・番地
ビル/マンション名

下記のアンケートにもお答えください。

1.お客様は下記のうち、どれに該当しますか? (一つだけお選びください) [必須]

ユーザー
  • 病院
  • 検査センター
  • 健診(検診)施設
  • 医学研究機関
  • 製薬会社・CRO
  • 薬局
  • その他
メーカー
  • 出展企業
  • 出展企業以外
ディーラー
  • ディーラー
その他
  • コンサルタント
  • 学生
  • その他

2.ご来場の目的は何ですか?(いくつでもお選びください) [必須]

機器選定   情報収集
試薬選定   情報収集
システム選定   情報収集
その他その他 (内容を具体的に

3. ご興味のある分野はどれですか? (いくつでもお選びください) [必須]

  • 生化学検査
  • 免疫検査
  • 血液検査
  • 細菌検査
  • 一般検査
  • 病理検査
  • POCT
  • 生理機能検査
  • 情報システム
  • 自動化システム
  • 前処理システム
  • 遺伝子検査
  • その他  (内容を具体的に)

4.ご年齢 [必須]

  • 20歳代以下
  • 30歳代
  • 40歳代
  • 50歳代
  • 60歳代以上

5.JACLaS EXPOの来場回数 [必須]

はじめて  2回  3回以上  

6.当サイトを何でお知りになりましたか? (複数回答可) [必須]

学会誌/業界紙
  • 日本臨床検査自動化学会誌
  • 臨床病理
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その他
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  • 出展社MRから
  • ポスター
  • 上記以外
  • (内容を具体的に

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